Histeroscopia cirúrgica: Como funciona e quando é indicada?

O que é histeroscopia cirúrgica? Quando fazer? Saiba tudo sobre esse procedimento em nosso artigo. 

A histeroscopia cirúrgica é um procedimento ginecológico minimamente invasivo,  que permite a visualização e correção do interior do útero, a partir da inserção de uma pequena câmera no interior do colo e do corpo uterino.

Dessa forma, a histeroscopia cirúrgica é muito útil para o diagnóstico e tratamento de diversas condições, como miomas, pólipos, sinéquias e malformações uterinas. 

A histeroscopia cirúrgica é um procedimento geralmente bem tolerado e realizado em ambiente hospitalar, com raquianestesia ou sedação. 

Neste artigo, vamos abordar os seguintes tópicos:

• O que é histeroscopia cirúrgica?
• Como é feita a histeroscopia cirúrgica?
• Quanto tempo dura a histeroscopia cirúrgica?
• Quando a histeroscopia cirúrgica é indicada?
• Quais os riscos de uma histeroscopia cirúrgica?
• A histeroscopia cirúrgica dói? 
• Como se preparar para a histeroscopia cirúrgica?
• Conclusão

Vamos lhe dar uma visão geral do que pode esperar durante o procedimento de histeroscopia cirúrgica, desde a preparação à recuperação.

Esperamos que você desfrute de uma excelente leitura! 

O que é histeroscopia cirúrgica?

A histeroscopia cirúrgica é um procedimento ginecológico realizado para visualizar e/ou tratar problemas do interior do  útero. 

Para realizar esse procedimento é necessário utilizar o histeroscópio, um tubo fino e iluminado, que é inserido via vaginal através do colo até o interior do útero. As imagens obtidas permitem avaliar estruturas como a cavidade uterina, o canal cervical, a entrada das tubas uterinas e a vagina.

O procedimento é geralmente realizado sob anestesia geral ou anestesia raquidiana com sedação. No entanto, vale ressaltar que cada procedimento deve ser individualizado, assim, a anestesia realizada será definida pela equipe médica junto com cada paciente.

Como é feita a histeroscopia cirúrgica?

A histeroscopia cirúrgica é feita com um aparelho chamado histeroscópio. Tal aparelho permite visualizar o interior do útero e permite utilizar instrumentos de ressecção e apreensão.

De forma resumida, esse aparelho possui um sistema de iluminação e câmera acoplada, sendo capaz de transmitir, em tempo real, imagens para um monitor. E por outro canal do aparelho consegue-se inserir as pinças.

O histeroscópio é introduzido na mulher pelo canal vaginal, passando pelo colo uterino até chegar à cavidade uterina. Após a sua introdução, é provocada uma infusão de líquido, a fim de distender a cavidade e possibilitar uma melhor visualização das estruturas internas. 

Para passar por esse procedimento, a paciente deve estar anestesiada, para evitar qualquer tipo de incômodo ou desconforto. Além disso, a mulher não pode estar menstruada, pois o sangramento pode atrapalhar a visualização. 

Mulheres com infecções genitais, ou grávidas, também não devem passar pela histeroscopia cirúrgica.

Quanto tempo dura a histeroscopia cirúrgica?

A histeroscopia cirúrgica é um procedimento de pouca duração. O tempo de cada procedimento depende da intenção do tratamento. Por exemplo se o objetivo é fazer uma biópsia endometrial, pode durar 15 minutos. Ao passo que se for retirar um mioma ou um pólipo grande pode durar 1 hora.

Mas é importante controlar o tempo de duração e a quantidade de solução injetada na cavidade do útero para evitar complicações.

Quando a histeroscopia cirúrgica é indicada?

A histeroscopia cirúrgica é um procedimento seguro que é realizado para diagnosticar e/ou tratar uma variedade de condições, como: 

• Sangramento vaginal anormal; 
• Miomas uterinos; 
• Pólipos uterinos; 
• Sinéquias endometriais;
• Retirar ou reposicionar DIUs;  
• Corrigir malformações uterinas, como os septos. 

Quais os riscos de uma histeroscopia cirúrgica?

A histeroscopia cirúrgica é um procedimento seguro, mas não é totalmente isento de complicações. 

Aqui estão 5 riscos de uma histeroscopia cirúrgica:

Infecção 

Infecções são possíveis após qualquer tipo de cirurgia, incluindo histeroscopia. No entanto, elas são geralmente fáceis de tratar com antibióticos.

Hemorragia

Hemorragias são sangramentos aumentados. No caso das histeroscopias geralmente são leves e param por conta própria dentro de alguns dias.

Perfuração uterina 

Em raros casos, o instrumento utilizado durante a histeroscopia pode perfurar o útero. Isto pode causar dor severa e requerer tratamento cirúrgico adicional.

Reações adversas aos medicamentos

Alguns dos medicamentos utilizados durante a histeroscopia podem causar reações adversas em algumas pessoas, incluindo náuseas e vômitos. Felizmente, estes efeitos colaterais geralmente desaparecem logo após o procedimento.

Intoxicação hídrica 

Ocorre com o uso de grandes quantidades de fluido distensor da cavidade uterina. 

Vale lembrar, entretanto, que esses riscos que mencionamos anteriormente são raros. De toda forma, em caso de dúvidas, converse com o seu médico ginecologista. 

A histeroscopia cirúrgica dói? 

A histeroscopia cirúrgica é realizada sob anestesia, o que significa que as mulheres não sentirão nenhuma dor durante o procedimento. 

No entanto, algumas mulheres experimentam alguma dor após o procedimento. No entanto, é um sintoma que é bem controlado com medicações para dor. 

Como se preparar para a histeroscopia cirúrgica?

Uma histeroscopia cirúrgica é um procedimento geralmente realizado para diagnosticar e/ou tratar problemas no útero. E, por isso, é importante se preparar adequadamente para este procedimento, pois como você pode observar durante a sua leitura, podem haver alguns riscos envolvidos. 

Aqui estão algumas dicas que selecionamos para você se preparar para a histeroscopia cirúrgica:

1. Antes do procedimento, você deve passar por uma avaliação médica completa com o seu ginecologista. Isso inclui uma história médica e exame físico. Se você estiver tomando algum medicamento, informe ao seu médico.
2. No dia do procedimento, você deve estar em jejum de pelo menos 8 horas antes da histeroscopia cirúrgica. Isso significa que você deve evitar comer ou beber.
3. No dia da histeroscopia cirúrgica, você deve vestir roupas confortáveis ​​que possam ser facilmente removidas. Você também pode ser solicitada a usar um avental durante o procedimento.
4. Após o procedimento é comum ter dor e sangramento. Dessa forma, o médico irá orientar o uso de analgésicos e você deve se programar para usar algo para proteger sua roupa íntima do sangue.

Conclusão 

A histeroscopia cirúrgica é um procedimento ginecológico minimamente invasivo, que permite a visualização do interior do útero, muito importante para diagnosticar e tratar algumas condições, tais como miomas e pólipos. 

Além disso, a histeroscopia cirúrgica também pode ser usada para remover tecido anormal do útero ou para realizar uma biópsia.

Para saber mais sobre este procedimento, entender quando ele é necessário e tirar todas as suas dúvidas a respeito do assunto, entre em contato com o Dr. Eduardo Miyadahira, ginecologista e obstetra titulado pela FEBRASGO e especialista em histeroscopia cirúrgica.